| De spreuk van de week |
|
22-08-2009 13:31 Geplaatst door admin
Het betere is soms de vijand van het goede. Emaildokter. open - geen reacties - Geef reactie |
| Open deuren.. |
|
22-08-2009 13:17 Geplaatst door admin submitted by georgette
Als je chronisch ziek bent, gaan er soms veel deuren voor je dicht. Ongemerkt, bij de supermarkt, of de lift, als je met volle tassen boodschappen aan komt lopen, of met de hond, die bij windkracht 9 minimaal wegwaait ( Maltezers...) En, deuren bij je oude baas ( regiopolitie Rotterdam-Rijnmond) waar je als hoofdagente en later nog wat in binnendiensten verplicht werd aangehouden, omdat men je nog net niet kon dumpen wegens ziekte. Sportschooldeuren, gaan ook soms dicht, als je van wedstrijdzwemmen, naar cardio fitness of aqua jogging gaat, is dat ook een stap; je mist de drive en de competitie. Gisteren ging er plots een deur open.. heel onverwacht. Waarom niet eens een mail aan een internetdokter wagen? Een mooi iniatief en ook nog kostenloos , zomaar een mailtje mogen sturen met je verhaal. Een deur ging open voor mij , en daar stond gewoon een ander mens , die de koe bij de horens durft te vatten, snel kan reageren, en beloftes nakomt. Wat een mooie entree! en hoe vaak was die leeg... Hartelijk dank , dokter Mol, voor Uw oprechte inzet en moeite, die ik mocht ontvangen. open - geen reacties - Geef reactie |
| De spreuk van de week |
|
15-08-2009 19:22 Geplaatst door admin
Hoe kleiner de auto, hoe leuker de vrouw. Emaildokter open - geen reacties - Geef reactie |
| De VIDEO-CAPSULE |
|
04-06-2006 14:08 Geplaatst door admin
DE VIDEOCAPSULE. Kortgeleden bezocht ik een nascholingscursus waar de videocapsule werd gepresenteerd. Een capsule ietsje groter dan een antibioticumcapsule, waarin alles aanwezig is. Batterij, lens, software en zender. Wonderbaarlijk om te zien hoe ver de techniek gevorderd is voor de patiënt met bloedverlies in het maagdarmkanaal waar geen oorzaak voor gevonden wordt met de bestaande onderzoeken zoals maag- en dikke darmonderzoek. Met deze capsule die zijn motorkracht vindt in de peristaltiek van de darmen kan vaak de oorzaak worden gevonden in de tot op heden moeilijk bereikbare dunne darm. Nadat de capsule het maagdarmkanaal verlaten heeft, gaat de internist achter zijn beeldscherm zitten om de ongeveer 50.000 beeldjes te bekijken, die via een zender naar de buitenwereld zijn verzonden. Een beoordeling van enige uren! Waaruit bestaat de volgende uitvinding? Daarop was een eenvoudig antwoord: een capsule die ook hapjes kan nemen uit de darm teneinde verder onderzoek te kunnen doen. Prachtig en adembenemend. Verder had ik deze week een interessant gesprek met de manager van de praktijk waar ik als huisarts werkzaam ben. Punt van discussie was het feit dat ik enige vorm van management aandacht vond ontbreken in onze werkzaamheden. Hij vond dat dit niet tot zijn taken behoorde. Een scheiding dus tussen organisatie en uitvoering van werk op de vloer. Volgens mij ben ik niet de enige die het jammer vindt, dat management in de zorg zo weinig meevoelt met wat er dagelijks gebeurt en wordt meegemaakt. Het holt de zorg uit en komt de kwaliteitsvreugde van ons werk als geheel niet ten goede. Ik maak dit ook mee in de huisartsenposten en verzorgingshuizen. Gigantische afstanden tussen beleidsmedewerkers, die veelal nooit in de zorg gewerkt hebben, en artsen, doktersassistenten en verzorgenden. Waarschijnlijk holt dit mee in de vaart van ons huidige land waar de mens steeds minder betekent en geld de grootste rol speelt. Wat daarbij ook in ons gesprek naar voren kwam: je hebt een beroep en doet hiermee je werk, wordt er voor betaald en that’s it. Uitholling ten top van een beroepsgroep die zich steeds meer laat afpakken en verlamd aan de zijlijn meekijkt. Nee, zorg is een totaalpakket waarin mensen werken die vaak de eerste heftige emotie opvangen en hier graag een stuk meelevendheid willen voelen van het steeds groter wordende pakket management, wat ook deel uitmaakt van deze werkzaamheden. Verder las ik over nog wat leuke poli-initiatieven. Zo de poeppoli in Amsterdam: www.poeppoli.nl en het halitospreekuur (slechte ademgeur) van de KNO-artsen in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Gelukkig durven steeds meer medische specialisten zich te begeven op de minder klassieke paden. Voor patiënten meer dan prettig. In de VS is op sommige EHBO’s het idee geboren om te lang wachtenden te belonen met een bioscoopbon, een gratis restaurantmaaltijd of zelfs gratis medische zorg. In Nederland hiermee nog maar even wachten? Tenslotte viel mijn oog op een verslag “Heersen de fouten?” van een symposium over menselijke fouten in de medische wereld. Het is te bestellen via www.vanzuidencommunications.nl Een onderwerp dat nog steeds in de kinderschoenen staat. Mijnsinziens mag over onze fouten veel meer openheid bestaan. Klaart veel op en voorkomt veel ergernis en klachten bij diverse commissies. Emaildokter open - geen reacties - Geef reactie |
| CV |
|
11-05-2006 13:38 Geplaatst door admin
Dr. Robert Mol Geboren op 5 januari 1955 te Rotterdam. Studie Geneeskunde te Rotterdam 1972 -1980 Diverse keuze co-assistentschappen werden gevolgd aan respectievelijk de Universiteit van Teheran, Iran; Epidemiologie 1975 Universiteit van Novi Sad, Joegoslavie; Interne Geneeskunde 1976 Universiteit van Pretoria, Zuid-Afrika; Gynaecologie/Verloskunde en Huisarts-geneeskunde 1978 Universiteit van Kaapstad, Zuid-Afrika; Thorax-chirurgie 1978 Universiteit van Adelaide, Australie; Anesthesiologie 1980 Marinearts 1980-1982 Opleiding tot huisarts te Rotterdam 1982-1983 Gouvernementsarts te Saba (NA) en huisarts te Sint Maarten (NA) 1983-1988 Verzekeringsgeneeskundige bij respectievelijk Gemeenschappelijke Medische Dienst (GMD) en Bedrijfs Vereniging voor de Gezondheid (BVG) 1988-1990 Proefschrift Doctor on Saba (ISBN 90-5166-082-0) verdedigd aan de Universiteit van Groningen. 17 mei 1989 Huisarts te Hoogvliet 1990-2002 Emaildokter vanaf 15 juli 2001 Per 1 juli 2002 werkzaam als waarnemend huisarts in de Centrale Huisartsen Posten Rijnmond (Rotterdam, Spijkenisse, Hellevoetsluis, Vlaardingen, Capelle a/d IJssel en Dordrecht). Per 1 maart 2003 werkzaam als parttime huisarts in de NONI Huisartsenpraktijk IJsselland te Capelle a/d IJssel. open - geen reacties - Geef reactie |
| EERSTE KAMER |
|
25-04-2006 15:00 Geplaatst door admin
Aan de Eerste Kamer der Staten Generaal, t.a.v. de Vastekamercommissie Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Postbus 20017, 2500 EA Den Haag. Nederlandse Vereniging voor E-Health, Prof. Dr. G. Hennemann, voorzitter, Offenberglaan 1, app. 1A, 2594 BM Den Haag Tel. 070-38.37.853 / 06-54.91.20.45. E-mail: ghennemann @ hetnet.nl Den Haag, 24 april 2006 Betreft: Debat Wetsvoorstel Vaststelling Nieuwe Geneesmiddelenwet (29359). Geachte Commissieleden, Tijdens het debat in de Tweede Kamer over de nieuwe Geneesmiddelenwet zijn in februari 2006 amendementen ingebracht die betrekking hebben op het online voorschrijven van geneesmiddelen (nrs. 22, 31/81). Bij brief van 23 februari 2006 is door de KNMG specifiek ingegaan op het thema online voorschrijven. Men verzocht daarbij dringend om de evaluatie in het najaar 2006 over het online voorschrijven af te wachten. Tevens verzocht men de politiek de tekst op te nemen: “Bij het via internet voorschrijven van geneesmiddelen worden in de richtlijnen die daarover door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard, in acht genomen”. Namens de Nederlandse Vereniging voor E-Health (NVEH), nauw betrokken bij het online voorschrijven, willen wij onze grote zorg uitspreken over de procedurele- en inhoudelijke gevolgen van het aanvaarden van genoemde amendementen zonder dat gedegen onderzoek in deze materie heeft plaatsgevonden. Onze vereniging heeft daarbij eind 2005 een pre-advies uitgebracht aan de KNMG (bijlage 1). Hierin worden strenge eisen gesteld aan het online voorschrijven van medicatie. Dit pre-advies wordt in het najaar van 2006 door de KNMG meegenomen in de evaluatie van de reeds bestaande Richtlijn online arts-patient contact. Als vereniging maken wij ons grote zorgen over het feit dat de politiek zich klaarblijkelijk in de totstandkoming van wetgeving op dit gebied voornamelijk heeft laten Bladzijde 2: brief NVEH aan Vastekamercommissie Volksgezondheid der Eerste Kamer der Staten Generaal, 24-04-2006 leiden rond misstanden op internet en ergernis rond spam. Moge als voorbeeld dienen de orale anticonceptiepil (de pil). Bij aanvaarding van het amendement Schippers (31/81) is het verboden om hiervoor online een herhaalrecept voor te schrijven volgens de NHG-standaarden en kan deze pil offline zonder recept worden verkregen. Zo zijn er diverse voorbeelden waarbij beroepsoefenaren (zowel online als offline) de patient niet zien of persoonlijk kennen, maar wel degelijk voldoende waarborgen geven voor een betrouwbare vorm van geneeskunde. Een goed voorbeeld in deze zijn de landelijke huisartsenposten. Zie hiervoor bijlage 2 ( brief 21-04-06 van Dr. R. Mol aan Minister Hoogervorst ). Het medium internet speelt hierin geen doorslaggevende rol. Er is een goede en slechte geneeskunde in de spreekkamer, per telefoon en per internet. Het categoraal verbieden van de vorm van communicatie achten wij derhalve niet gewenst en prematuur. Wij hebben de indruk dat de Tweede Kamerleden bij het aannemen van de genoemde amendementen onvoldoende op de hoogte zijn geweest van de vigerende praktijk. Kortom, de besluitvorming is kennelijk onvolkomen tot stand gekomen. Voor alle duidelijkheid voegen wij hierbij het rapport “Emaildokter in de media” (bijlage 3), waaruit u kunt opmaken wat er de afgelopen vier jaar heeft plaatsgevonden in de ontwikkeling van het e-consult in Nederland. Dit wordt separaat per post naar u verstuurd. Tot slot wijzen wij op het feit, dat tussen verschillende spelers in de markt (met name College van Zorgverzekeringen) nog volop overleg gaande is over de implementatie en bekostiging van ICT in de zorg. Het online voorschrijven van geneesmiddelen is daarbij een belangrijk onderdeel waar men naar onze inzichten niet meer omheen kan. Samenvattend achten wij het voor de implementatie van een nieuwe vorm van communicatie in de zorg, met daarbij in het najaar van 2006 een geplande her-evaluatie van een bestaande Richtlijn van de KNMG, het principieel onjuist dat er bij wet forse restricties worden aangebracht. Hierbij wijzen wij nogmaals nadrukkelijk op het advies van de KNMG in deze. Verder verwijzen we naar het in een bijlage toegevoegde preadvies van onze vereniging aan de KNMG. Voor nadere toelichting zijn wij uiteraard gaarne bereid. In de hoop u hiermede van dienst geweest te zijn en in afwachting van uw antwoord, teken ik, namens het Bestuur van de Nederlandse Vereniging voor E-Health, Prof. Dr. G. Hennemann open - geen reacties - Geef reactie |
| Medicatie via internet. |
|
22-04-2006 21:21 Geplaatst door admin
Dr. R. Mol, huisarts, Achterdijk 31b, 3161 EB Rhoon. Tel. 06-53.48.37.64. E-mail: info @ emaildokter.nl Internet: www. emaildokter.nl Aan Ministerie Volksgezondheid, Welzijn en Sport, t.a.v. Zijne Excellentie de heer Drs. J.F. Hoogervorst, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag. Rhoon, 21 april 2006 Excellentie, Naar aanleiding van het aannemen van de Geneesmiddelenwet in de Tweede Kamer vraag ik uw aandacht voor het volgende. Naar wat ik begrepen heb, is door het aannemen van Amendement 81 door deze wet het niet meer mogelijk om medicatie voor te schrijven via internet zonder de zorgvrager in een persoonlijk consult te hebben gezien. In het kader van het preadvies van de Nederlandse Vereniging voor E-Health (NVEH) aan de KNMG betreffende het niet voorschrijven via internet van anxiolytica, antipsychotica, antidepressiva, psychoanaleptica, cytostatica, anabole steroïden en haematopoetica kan ik mij in deze wet vinden. Er zijn echter medicijnen die naar mijn praktische ervaringen wel via internet voorgeschreven kunnen worden zonder de zorgvrager persoonlijk gezien te hebben. Ik heb in 2005 aan ongeveer 1500 mannen in met name de leeftijd 45-60 geregistreerde erectiebevorderende medicatie voorgeschreven na aanvraag via internet. Zij werden hiervoor allen door mij telefonisch of per email beantwoord in verband met het stellen van noodzakelijke vragen. Ik kreeg hierdoor een beeld van de nieuwe zorgvrager, die voor deze medicatie het niet aandurfde om bij de eigen huisarts een persoonlijk consult aan te vragen. Daarbij waren velen blij, dat ze hierdoor de medicatie niet meer in het illegale circuit hoefden te bestellen. Daarbij vraag ik mij af of dit amendement niet haaks staat op de vele recepten, die dagelijks worden uitgeschreven door waarnemend-huisartsen en huisartsen in huisartsenposten zonder de zorgvrager ooit persoonlijk gezien te hebben. Met name in de huisartsenposten ontbreekt veelal een medicatiedossier. Het gaat juist hier vaak om recepten op gebied van angst, depressie, hypertensie, COPD en diabetes mellitus. Feitelijk allemaal zorgvragers die persoonlijk frequent gezien dienen te worden door een arts. Tevens maak ik u er op attent dat een recent onderzoek van het Nederlands Patiënten Consumenten Platform (NPCF) heeft aangetoond, dat ongeveer een derde van de ondervraagden het niet uitmaakte wie de via internet gestelde vraag beantwoordde of de medicatie voorschreef. Klaarblijkelijk hebben we te maken met een nieuwe zorgvrager, die zijn/haar eigen weg wil bewandelen in de zorg. En dus niet meer afhankelijk wil zijn van tijdrovende, persoonlijke en vaak korte contacten met de huisarts. Ik kan dit ondersteunen door de aanvragers voor erectiebevorderende medicatie, die daarbij vaak aangaven op deze wijze geen vrij te hoeven nemen van hun werk in verband met het bezoek aan de huisarts. Ik betreur het daarbij, dat de indieners van het amendement niet de moeite hebben genomen om zich te laten informeren door een kleine groep enthousiaste pioniers op dit nog voor velen volledig nieuwe terrein. Het amendement was hierdoor zeker meer onderbouwd door praktisch ervaringen van serieuze mensen. Temeer daar wij aan de vooravond staan van een nieuwe wijze van zorgvraag schrijf ik u deze brief met het verzoek om alvorens deze wet juist deze groep zorgvragers een forse stap in hun nieuwe handelen terugbrengt eventuele aanpassingen of ruimte er in toe te laten. We blijven hierdoor vooruitgaan in een door u gepropageerde nieuwe zorg anno 2006 en voorkomen de vele stappen terug in de tijd. Ik dank u voor uw aandacht en hoop op een constructieve oplossing ten bate van met name de nieuwe zorgvrager, die mee wil gaan in zijn/haar tijd, waarin internet een modern en eigentijds behulpzaam middel van communicatie is. Hoogachtend, Dr. R. Mol cc: Redactie Medisch Contact NPCF (t.a.v. de Heer F. Vogelzang) open - geen reacties - Geef reactie |
| Zo maar |
|
30-03-2006 22:03 Geplaatst door admin
Gisteren en vandaag in de patientensituatie verkeert in verband met onduidelijk bloedverlies per anum. Wachttijd voor de scopie was niet lang. Maar 10 dagen. Toch in zo'n geval best wel lang. Begrijp nu nog beter waarom mensen alles uit de kast halen om een korte wachttijd te behalen. Alles viel mee. De scopist is een kanjer. Ik raad iedereen in de omgeving Rotterdam het Ikazia Ziekenhuis aan. Goed georganiseerd, patientvriendelijk en geen haast of desinteresse. De p.a. volgt nog. Duurt maar 5 dagen. Al winden latend het ziekenhuis verlaten en de middag in redeljke rust doorgebracht met dochter, daar haar moeder de drukste dag bij haar werkgever moest doorbrengen. Ziet zo'n 400 mensen in een dienst van 8 uur bij een benzinepomp. Niet mis. En maar vriendelijk blijven en maar onzinnige reclameproducten promoten. Wie heeft daar nou zin in als hij weer zo'n torenhoge benzinerekening moet betalen? Ze zouden net gewoon cadeau moeten geven. Dan ben je als multinational tenminste goed bezig met je klanten. Gisterenavond mijn favoriet Jodie Foster in Inside Man zien acteren. Wat een gave toch. Volgende week naar Sharen Stone in Basic Instinct 2. Paul Verhoeven (ik figureer-de in zijn Soldaat van Oranje) is volgens haar een genie. En dat is zo! Die man verdient een standbeeld in een grote stad. Creativiteit van hoog niveau. Ach, en wat verder? Niet veel, dus ik ga sluiten. open - geen reacties - Geef reactie |